Санпин профилактика энтеробиоза

Санпин профилактика энтеробиоза


Бесплатная юридическая консультация:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.

Оглавление:

1. Разработаны: ФБУН «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора (Т.И. Твердохлебова, Ю.И. Васерин, А.В. Упырев, Е.П. Хроменкова, Л.Л. Димидова, О.С. Думбадзе, Л.А. Ермакова, С.А. Нагорный, Е.Ю. Криворотова, Л.В. Шишканова, А.С. Бурменская, И.В. Хуторянина); Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) им. И.М. Сеченова (В.П. Сергиев, М.Н. Лебедева, Е.Н. Морозов, Е.А. Черникова, К.Ю. Кузнецова); ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора (Т.Ф. Степанова, К.Б. Степанова); ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций» Роспотребнадзора (Н.В. Рудаков, О.Ю. Старостина, В.К. Ястребов); Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Т.М. Гузеева); ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (Т.Г. Сыскова); ГБОУ ДПО РМАПО (Т.И. Авдюхина, А.Е. Беляев, А.С. Довгалев, К.Д. Имамкулиев, Т.Н. Константинова); Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области (Е.В. Ковалев), Пензенской области (И.В. Табакаева), Карачаево-Черкесской Республике (С.В. Бескакотов, К.X. Болатчиев), Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре (М.Г. Соловьева, Н.А. Остапенко); ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве (Н.И. Тимошенко), Ульяновской области (В.А. Никишин, В.С. Киселев), Ростовской области (Г.В. Стрельникова), Липецкой области (М.Л. Хропова), в Карачаево-Черкесской Республике (X.X. Батчаев, Ф.К. Цекапибзева), Ханты-Мансийском автономном округе-Югре (И.И. Козлова, О.В. Моськина).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 29 октября 2013 г. № 3).


Бесплатная юридическая консультация:

3. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 22 октября 2013 г. № 57.

4. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 января 2014 г., регистрационный номер 31053.

5. Введены взамен санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.«Профилактика энтеробиоза», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.«Профилактика энтеробиоза»


Бесплатная юридическая консультация:

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563; № 30 (ч. I), ст. 4590; № 30 (ч. I), ст. 4591; № 30 (ч. I), ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. 1), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.«Профилактика энтеробиоза» (приложение).

* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный номер 4576.

Источник: http://files.stroyinf.ru/Data2/1//.htm

Меры по профилактике энтеробиоза в детском саду, школе и дома

В предупреждении заражения гельминтами именно профилактика энтеробиоза играет огромную роль. Меры профилактики необходимы, так как инвазия острицами вызывает у человека нарушение обменных процессов, анемию, осложнения в работе внутренних органов, авитаминоз и ряд неприятных симптомов.


Бесплатная юридическая консультация:

План по профилактике заражения острицами особенно необходимо выполнять в детском саду и в школе, так как дети постоянно повторно заражаются острицами, и неосознанно передают грязными руками яйца гельминтов другим малышам, что приводит к массовой инвазии.

Что такое энтеробиоз?

Мелкие черви белого цвета длиной до 1 см, живущие в тонкой и толстой кишке человека, называются острицами. Глисты данного вида быстро размножаются, поэтому массивное заражение ими называют энтеробиозом.

Инвазия передается от человека к человеку, распространяется в семье и коллективе. Согласно статистике эпидемиологических служб, в РФ носителями остриц являются 60% населения, а, значит, вероятность заражения каждого человека всегда велика. В соответствии с установленным Минздравом положениями СанПиН (Санитарные Правила и Нормы), план по профилактике распространения инвазии заключается в соблюдении гигиенических и санитарных правил (СП) в коллективах и дома.

Энтеробиоз сопровождается рядом неприятных симптомов, главным из которых является вечерний или ночной зуд в области анального отверстия, вызванный тем, что самка острицы выползает из прямой кишки для кладки нескольких тысяч яиц в складках кожи. Человек через руки, постельное белье, предметы обихода повторно заражает себя и окружающих людей.

Здоровый человек, плохо помывший руки, овощи, фрукты, употребивший сырую воду с яйцами глистов, чрез пыль или грязь в доме заболевает энтеробиозом, проявления которого проявляются плохим самочувствием, и копошащимися червями в кале.


Бесплатная юридическая консультация:

Особо подвержены ему дети в школе, в детском саду, оздоровительных лагерях, если в заведениях в точности не соблюдаются гигиенические нормы.

Острицы опасны, так как долго живут в кишечнике у человека, вызывая постоянное рецидивирующее течение и массу проблем со здоровьем. План по профилактике инвазии разрабатывается СанПиН.

Чем опасно заражение острицами?

Острица способна отравлять организм токсинами от своей жизнедеятельности, что проявляется плохим самочувствием, раздражительностью, расстройствами сна, аппетита, болями в животе.

С появлением неприятных симптомов начинает развиваться соматическая патология, которая затрагивает следующие системы:

  • кроветворную;
  • дыхательную;
  • пищеварительную;
  • эндокринную;
  • мочевыделительную.

Часто возникают аллергические проявления в виде общих и кожных реакций. Сильно страдает слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника, на которой появляются точечные кровоизлияния и воспалительные процессы. У девочек и женщин часто развиваются вульвовагиниты.


Бесплатная юридическая консультация:

К осложнениям энтеробиоза относят:

  • все виды гастритов;
  • разнообразные колиты;
  • дисбактериоз;
  • проктиты;
  • дерматиты, экземы;
  • эндометриты;
  • аппендициты, перитониты.

Обнаруженный энтеробиоз ликвидируют приемом антигельминтных лекарственных средств. Лечение назначает педиатр, терапевт, паразитолог, в соответствии с возрастом, сопутствующими болезнями и склонностью к аллергиям. План по профилактике повторного заражения сопровождает назначенное врачом лечение.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Клиническая картина

Что говорят врачи о паразитах

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь налет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Notoxin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Notoxin БЕСПЛАТНО!


Бесплатная юридическая консультация:

Инкубационный период после попадания яиц острицы в кишечник может занять до 15 дней. Часто встречается бессимптомное течение, особенно, у взрослых. Классическая клиника определяется набором существенных признаков, влияющих на самочувствие человека.

Токсины жизнедеятельности остриц вызывают в организме человека следующие симптомы:

  1. Ухудшение общего самочувствия, вялость, апатию, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе.
  2. Пропажу аппетита, потерю массы тела, тошноту, боли в желудке, расстройство стула в виде поноса либо запоров, неприятные ощущения в животе, кал со слизью.
  3. Появление бессонницы, раздражительности, тревожного сна, рассеянности, капризности, головокружений, редко – судорог.
  4. Зуд и жжение в анальном отверстии в вечернее либо ночное время.
  5. Недержание мочи, циститы, воспаления промежности.

Зуд в анусе возникает периодически, по мере созревания и оплодотворения самок остриц. Зуд продолжается 3 дня, а затем повторяется через 2 недели.

Прежде чем назначать лечение проводят диагностические мероприятия.

Диагностика состоит в проведении таких анализов:

Бесплатная юридическая консультация:

  • соскоба липкой лентой перианальной складки;
  • кала (показывает присутствие яиц и переваренных фрагментов гельминтов);
  • общий анализ крови (много эозинофилов, низкий гемоглобин) и метод ИФА.

Сдачу анализов всегда назначает врач, после того, как человек (родитель ребенка) заподозрит у себя присутствие паразитов либо увидит их в каловых испражнениях.

План по профилактике повторного заражения острицами и избавление от них разрабатывают медики, санитарные службы и родители. Всем пациентам с энтеробиозом требуется своевременное лечение.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические меры заражения окружающих людей необходимо проводить в очаге энтеробиоза при помощи соблюдения СП самими заболевшими детьми, родителями в семье, медицинскими службами и санстанциями, основываясь в своей деятельности на положения СанПиН.

Выполнение санитарных правил необходимо: острицы быстро переходят от зараженного лица к здоровому в любом месте: в школе, детском саду, бассейне, кружках через загрязненные предметы, рукопожатия, пыль, воду.

Какие профилактические меры обязаны принимать санитарно-эпидемиологические службы?

Согласно СанПиН, план по профилактике энтеробиоза включает в себя соблюдение гигиенических правил, своевременное лечение выявленной инвазии и полную ликвидацию очага распространения глистной инфекции, с контролем и учетом полученных результатов санитарно-эпидемиологическими службами (СЭС), руководствующимися в своих действиях Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 57, СП 3.2..


Бесплатная юридическая консультация:

СЭС контролируют детские учреждения и объекты общественного питания, поэтому профилактические меры по предупреждению энтеробиоза заключаются в:

  • выявлении зараженных больных, их временной изоляции от здоровых людей до полного излечения;
  • периодическом обследовании населения и назначении плановых медицинских осмотров;
  • назначении карантина и дезинфекции в очаге глистной инфекции;
  • контроле за песочницами, водоемами, водой в бассейнах;
  • гигиеническом воспитании населения;
  • наблюдением, как проходит лечение зараженного пациента.

План по профилактике в виде дезинфекции заключается в проведении влажной уборки, борьбе с пылью, обработке комнат ультрафиолетовой лампой, химической чисткой озонатором, частой сменой постельного белья и регулярном проглаживании его горячим утюгом (паром), стирке покрывал, штор, мягких игрушек и обработке их Дезактином, который безвреден для человека.

СЭС, пользуясь предписаниями СанПиН, назначает периодические обследования, необходимые для предупреждения распространения энтеробиоза следующим категориям населения:

  • детям и сотрудникам дошкольных учреждений;
  • ученикам в школе до 4 класса, школьникам интернатов;
  • подросткам при медосмотрах;
  • детям всех возрастов при отправке их в лагеря, курорты, санатории;
  • уходящим в декрет беременным;
  • пациентам с хроническими болезнями пищеварительного тракта;
  • детям из асоциальных семей;
  • пациентам стационаров и поликлиник;
  • людям, контактировавшим с носителями паразитов;
  • лицам, планирующим посещать бассейн.

На каждый случай глистной инвазии при ее выявлении оформляется экстренное извещение, регистрируемое в районном СЭС по месту проживания пациента. Заполняются специальные журналы установленных СП.

План по профилактике выявления зараженных острицами больных осуществляют медицинские работники при обращении пациентов за врачебной помощью, а также при оказании помощи амбулаторно.


Бесплатная юридическая консультация:

Что необходимо сделать в домашних условиях?

В детском саду и в школе, при выявлении массового заражения, учреждение закрывается на карантин. Ответственными лицами за выполнение СП, согласно СанПиН, являются медицинская служба учреждений. В школе и в детском саду детей периодически нужно обследовать на присутствие глистов.

Домашний план по профилактике выявления заболевшего включает проведение лечения, а также медикаментозную профилактику от энтеробиоза всех членов семьи.

Для дезинфекции очага разрешается использовать уксус, льняное масло, проводить регулярную влажную уборку, соблюдать порядок и правила личной гигиены и обработки туалета.

Родители должны тщательно следить за личной гигиеной малышей, наглядно подтверждая ее личным примером и объясняя, почему именно нужно мыть кисти рук после улицы и туалета; что нельзя: брать грязные пальцы в рот, употреблять сырую воду, кушать немытую фруктово-овощную продукцию.

Следует коротко состригать ногти, проводить ежедневную смену постельного белья и трусиков, тщательно проглаживая их после стирки. Во время лечения план по профилактике повторного заражения глистами предполагает, что ночью нужно одевать трусики с резинками, а утром подмываться и одевать чистое белье.


Бесплатная юридическая консультация:

Периодически, а не только во время лечения, нужно обрабатывать мыльным раствором детские вещи, пластмассовые игрушки и горшок. Плюшевые игрушки можно стирать, пылесосить либо обрабатывать горячим паром с помощью отпаривателя (парогенератора). Вещи и белье необходимо стирать при температуре 60°С.

План по профилактике включает особые требования к питанию: нужно употреблять морковь, чеснок, лук, гранаты, тыквенные семечки, грецкие орехи. Ежедневно надо осматривать каловые массы, особенно, у малышей.

Если дома поддерживать порядок и соблюдать правила гигиены и СП, заражения острицами можно избежать.

Профилактика энтеробиоза играет важную роль в сохранении здоровья многих людей. Соблюдение профилактических мер по борьбе и предупреждению глистной инвазии приводит к выздоровлению и невозможности заражения острицами. Следовательно, лечение не понадобится. Будьте здоровы!

Видео от известного педиатра Комаровского об энтеробиозе у детей:


Бесплатная юридическая консультация:

Источник: http://otparazitoff.ru/enterobioz/profilaktika-enterobioza.html

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 57 г. Москва «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.»Профилактика энтеробиоза»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 января 2014 г. Регистрационный N

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.»Профилактика энтеробиоза» (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.»Профилактика энтеробиоза» 1 . Г.Г.Онищенко 1 Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 г., регистрационный N 4576.


Бесплатная юридическая консультация:

Прим. ред.: постановление опубликовано в «Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти», N 7, 17.02.2014.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.»Профилактика энтеробиоза»

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.


Бесплатная юридическая консультация:

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза — нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.


Бесплатная юридическая консультация:

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

— при обращении граждан за медицинской помощью; — при оказании медицинской помощи на дому.


Бесплатная юридическая консультация:

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.


Бесплатная юридическая консультация:

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:


Бесплатная юридическая консультация:

— выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом; — обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту; — лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными; — санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды; — мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения; — осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима; — определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге; — разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу); — гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

— дети дошкольных образовательных организаций; — персонал дошкольных образовательных организаций; — школьники младших классов (1-4); — дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах; — дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях); — дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации; — амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц; — декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц; — лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом; — лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.


Бесплатная юридическая консультация:

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:


Бесплатная юридическая консультация:

— выявление источников инвазии; — установление очагов и определение их типов (приложение N 1); — оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1); — лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов; — санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага; — дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом; мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз; мониторинг циркуляции возбудителя; контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий; оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения 8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.

Источник: http://rg.ru/2014/02/17/enterobioz-site-dok.html

Профилактика энтеробиоза санитарно-эпидемиологические правила сп—03

3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

П Профилактика энтеробиоза: Санитарно-эпидемио­логи­ческие правила.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.—19 с.

1. Разработаны: Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России: (Т. Г. Сыскова, Т. Н. Цыбина, А. Г. Платонова); Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского ММА им. И. М. Сеченова Минздрава России (В. П. Сергиев, Н. А. Романенко, Г. Л. Плющева, А. И. Чернышенко, А. М. Бронштейн, С. Б. Абдулпатахова), Российской Академии последипломного образования (А. Е. Беляев, Т. И. Авдюхина), Центром госсанэпиднадзора в Ульяновской области (В. С. Киселев, Л. И. Вашахметова), Ульяновским государственным университетом (Л. М. Киселева), Центром госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге (Л. П. Антыкова), Центром госсанэпиднадзора в Курской области (А. В. Бунаков, М. В. Грибинюк), Курским педагогическим университетом (Н. С. Малышева, Ю. Ф. Мелехов, И. П. Балабина), Центром госсанэпиднадзора в городе Белгород-Днестровске (Т. Я. Погорельчук, В. А. Олейник).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (протокол № 17 от 6 февраля 2003 г.).

3. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации – Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г. Г. Онищенко 24 апреля 2003 г.

4. Введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.03 № 87 с 25 июня 2003 г.

5. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации (регистрационный номер 4576 от 20 мая 2003 г.).

6. Введены впервые.

1. Разработаны: Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Минздрава России (Б. Л. Черкасский, Ю. П. Солодовников, В. Ю. Марков, С. Ш. Рожнова, Н. З. Ми­наева, Е. К. Каменецкая); Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России (Л. А. Кафтырева); Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского Минздрава России (Л. В. Пожалостина, Т. Т. Волохович); Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г. Ф. Лазикова, Т. И. Фролочкина); Федеральным центром госсанэпиднадзора (А. А. Ясинский); Центром госсанэпиднадзора в г. Москве (Б. Е. Зайцев).

2. Утверждены 17 марта 2002 г. и введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г. Г. Онищенко от 22 марта 2002 г. № 13 с 1 июля 2002 г.

3. Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая 2002 г. Регистрационный номер 3418.

4. Введены впервые.

© Минздрав России, 2003

© Федеральный центр госсанэпиднадзора

Минздрава России, 2003

Федеральный закон Российской Федерации«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.

«Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в т. ч. критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц» (статья 39).

«За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность» (статья 55).

Министерство здравоохранения Российской Федерации

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30.04.03 Москва № 87

О введении в действие санитарно-эпидемиологических правилСП 3.2.1317—03»

На основании Федерального закона «О санитарно-эпиде­мио­логи­ческом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ и Положения о государственном санитарно-эпидемио­логи­чес­ком нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554

Ввести в действие с 25 июня 2003 г. санитарно-эпидемио­логи­чес­кие правила «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317—03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.

1. Область применения 7

2. Профилактические мероприятия 8

3. Порядок отстранения от работы лиц, инвазированных острицами, и допуска после лечения 11

4. Санитарно-просветительная работа и гигиеническое обучение 12

5. Мероприятия по предупреждению распространения энтеробиоза 12

6. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом 14

Приложение 1 (справочное) 15

Общие сведения об энтеробиозе 15

Приложение 2 (рекомендуемое) 18

Обеззараживание возбудителя энтеробиоза во внешней среде 18

Приложение 3 (рекомендуемое) 19

Рекомендуемый учебный план и программа гигиенического обучения по профилактике энтеробиоза 19

Библиографические данные 20

УТВЕРЖДАЮГлавный государственный санитарный врач Российской Федерации – Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г. Г. Онищенко24 апреля 2003 г.Дата введения: 25 июня 2003 г.

3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 № 52 ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Положением о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000г. № 554.(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295).

1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

2. Профилактические мероприятия

2.1. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;

лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику контактных;

санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах и других организациях;

санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия;

обучение медицинского и обслуживающего персонала детских организованных коллективов;

санитарное просвещение населения.

2.2. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

2.2.1. Выявление больных и паразитоносителей проводят при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами и по согласованию с территориальными центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее – центрами госсанэпиднадзора).

2.2.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

дети дошкольных образовательных учреждений;

персонал дошкольных образовательных учреждений;

школьники младших классов;

дети, подростки, декретированные контингенты при диспансеризации и профилактических осмотрах;

дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях и т. п.);

дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения (организации), приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилакти­чес­ких организаций;

дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания;

амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны в соответствии с нормативными документами;

декретированные и приравненные к ним контингенты;

лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом.

2.2.3. Лечебно-профилактические организации, осуществляющие обследование на энтеробиоз, по результатам выявления лиц, инвазированных острицами, представляют сведения в территориальные центры госсанэпиднадзора.

2.3. Плановые профилактические обследования:

2.3.1. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям при согласовании с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

2.3.2. Забор материала для исследования на энтеробиоз осуществляют обученные медицинские работники (медсестры) детских и (или) лечебно-профилактических организаций.

2.3.3. Исследование проб проводят в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке.

2.3.4. Организацию и проведение плановых профилактических обследований детей и обслуживающего персонала, лечения и химиопрофилактики выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и индивидуальные предприниматели.

2.4. Обследование декретированных контингентов:

2.4.1. Обследование декретированных контингентов проводят в соответствии с нормативными документами.

2.4.2. Обследование проводят по месту работы или жительства с обязательной отметкой в санитарной книжке в лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке.

2.4.3. Организацию обследования декретированных контингентов и обслуживающего персонала на энтеробиоз, лечения и химиопрофилактики выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и индивидуальные предприниматели.

2.5. Определяют контингенты, обследуемые на энтеробиоз в период профилактических осмотров и диспансеризации, в соответствии с нормативными документами и по согласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

2.6. Обследование контингентов, посещающих плавательные бассейны, проводят в соответствии с нормативными документами.

2.7. Обследование амбулаторных и стационарных больных:

2.7.1.Обследование амбулаторных больных проводят при обращении при симптоматическом комплексе, сопровождающем заболевание энтеробиозом, в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке.

2.7.2. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации.

2.7.3.Организацию обследования обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

2.8. Обследование лиц, контактных с больным энтеробиозом:

2.8.1. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят химиопрофилактику без обследования.

2.8.2. Организацию обследования контактных в семьях, лечение инвазированных лиц, химиопрофилактику, организацию контрольных исследований после лечения обеспечивает лечащий врач, врач кабинета инфекционных заболеваний и руководители лечебно-профилактических организаций по месту жительства или работы контактного лица (декретированные и приравненные к ним контингенты) вне зависимости, где был выявлен инвазированный.

2.9. Контрольные обследования после лечения:

2.9.1. Контроль эффективности лечения проводят после плановых профилактических обследований (п. 2.3.) выборочно и однократно через 6-7 дней после окончания лечения.

2.9.2. Контрольное обследование больных с выраженной клинической симптоматикой проводят 3-х кратно с интервалом в 1—2 дня. Первое контрольное обследование проводят через 6—7 дней после окончания курса лечения.

3. Порядок отстранения от работы лиц, инвазированных острицами, и допуска после лечения

3.1. Лиц, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, при их согласии, временно на период лечения и контрольных обследований после лечения, администрация организации и индивидуальные предприниматели переводят на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. При невозможности перевода — этих сотрудников временно отстраняют на период лечения и обследования на основании постановления главного государственного врача административной территории с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством.

3.2. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным и приравненным к ним контингентам, на период лечения от работы не отстраняют.

3.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

3.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20 % и более инвазированных острицами, на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу двумя курсами (для предупреждения реинвазии) препаратов группы мебендазола, или группы левамизола, или другими препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

3.5. При выявлении лиц, инвазированных острицами, в детских учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты, приюты и т. п.) химиопрофилактику проводят всем детям и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год (однократным курсом) без предварительного обследования всем детям учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при согласовании территориальным центром госсанэпиднадзора.

3.6. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

4. Санитарно-просветительная работа и гигиеническое обучение

4.1. Санитарно-гигиеническое обучение декретированных контингентов, руководителей и медицинского персонала дошкольных образовательных учреждений проводят по программам, разработанных центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

4.2. Санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики и обучения гигиеническим навыкам среди взрослого населения и детей школьного возраста осуществляют сотрудники органов и учреждений госсанэпидслужбы, здравоохранения, диспансеров «Здоровья», а также сотрудники общеобразовательных организаций после предварительного инструктажа в органах и учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

5. Мероприятия по предупреждению распространения энтеробиоза

5.1. При благоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу санитарно-гигиенические мероприятия и профилактическую дезинфекцию юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят в соответствии с нормативными документами.

5.2. В случае возникновения неблагоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в соответствии с нормативными документами, постановлениями и предписаниями органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы.

5.3. При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей больных энтеробиозом в дошкольных (школьных) образовательных учреждениях, стационарах лечебно-профилактических организаций, профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней после окончания лечения проводят следующие противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия:

ежедневно проводят 2-х кратную влажную уборку помещений (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры , полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли) и санитарно-технического оборудования с применением моюще- дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря.;

объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным излучением в соответствии с нормативными документами,

в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в комнате);

нательное и постельное белье меняют ежедневно с последующей стиркой в прачечной. Ежедневное проглаживание горячим утюгом допускается в небольших детских коллективах. Каждому ребенку ежедневно меняют белье и полотенце;

мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением в соответствии с нормативными документами, после чего ковры и мягкие игрушки убирают до завершения заключительной дезинфекции;

твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке;

фекалии в горшках, перед спуском в канализацию и надворных туалетах обеззараживают дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению в установленном порядке. В небольших коллективах, расположенных в помещениях без центральной канализации, рекомендуется использовать биотуалеты.

5.4. В целях предупреждения распространения энтеробиоза в семейных очагах следует проводить указанные в п. 5.3. противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия

5.5. Заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса лечения.

5.6. Медицинский персонал дошкольных (школьных) образовательных учреждений, стационаров лечебно-профилактических организаций, профилакториев и других организаций осуществляет контроль за проведением санитарно-противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий. Дополнительные объемы и порядок проведения дезинвазионных мероприятий согласуют с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

5.7. Контроль эффективности проведения противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинвазии осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

5.8. Организацию и проведение противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий, а также организацию лабораторного контроля за эффективностью противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий на базе лабораторий, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке, обеспечивают юридические лица и индивидуальные предприниматели.

5.9. Заключительные дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием для вынесения решения о закрытии детского учреждения и проведения дополнительных противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий. Вид дезинвазии и условия проведения согласуют с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

6. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом

6.1. Санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с действующими законодательными и нормативно-методическими документами.

6.2. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке по заболеваемости энтеробиозом территориальные центры госсанэпиднадзора и лечебно-профилактические организации разрабатывают комплексную программу оздоровления населения совместно с органами исполнительной власти административной территории, органами образования и другими заинтересованными органами и учреждениями.

Общие сведения об энтеробиозе

Энтеробиоз – антропонозный кишечный гельминтоз из группы нематодозов. Заболевание относится к группе контагиозных гельминтозов, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

Возбудитель энтеробиоза – острицы Enterobius vermicularis, мелкие беловатые нематоды (самцы 2—5 мм, самки 8—14 мм), паразитируют в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелые оплодотворенные самки, в матке каждой из которых содержится тысячи яиц, активно выползают из ануса в ночное время (реже в другое время) и в течение 20—40 минут откладывают на перианальной области от 1000 до 7000 яиц каждая, или пассивно выделяются с фекалиями. После кладки яиц самки гибнут или разрушаются руками человека при расчёсах.

Энтеробиозная инвазия продолжается несколько месяцев или лет, что обеспечивается только повторными заражениями, так как продолжительность жизни остриц не превышает 3,5 месяцев и полный жизненный цикл гельминта может быть завершен за 3 недели.

Источник инвазии – человек, больной энтеробиозом или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинфекций может продлиться в течение многих месяцев и даже лет. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода и продукты питания.

Эпидемиологическое значение имеют особенности энтеробиоза, связанные с развитием паразита без миграции и относительно слабым контактом с организмом человека, низкой иммуногенностью, высокой патогенностью отходящих и погибающих самок гельминтов, возможностью контагиозного заражения, специфическим механизмом выделения яиц на область перианальных складок.

Патогенная роль гельминтов характеризуется механическим воздействием на организм человека, токсическим влиянием, а также инокуляцией и активацией патогенных микроорганизмов, что проявляется болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, утомляемостью, нарушением сна, раздражительностью, в качестве осложнений могут возникать аппендициты, пиодерматиты, сальпингиты, гранулемы в тканях малого таза и другие.

Яйца остриц в фекалиях обнаруживаются очень редко, так как почти все они откладываются самками на кожу перианальной области. На этой биологической особенности основана лабораторная диагностика выявления яиц методом отпечатка или соскоба со складок кожи перианальной области.

Следует учитывать, что выделение яиц у инвазированных продолжается в течение 4 суток после лечения с максимумом на 2 сутки. По этой причине лечение детей и персонала в коллективах целесообразно проводить накануне выходных дней, чтобы уменьшить вероятность обсеменения инвазионным материалом окружающих объектов.

Особое значение среди мероприятий по предупреждению распространения энтеробиоза в детских учреждениях имеет повышение уровня личной гигиены персонала и детей. В детских учреждениях и в семьях необходимо обеспечить ежедневную смену нательного белья или его проглаживание горячим утюгом; мытье рук должно проводиться часто, каждые 2 часа с двукратным намыливанием. В детских учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, а также в семьях на ночь перед сном и утром после сна больных энтеробиозом детей необходимо мыть под душем теплой водой с мылом. Особенно тщательно мыть промежности, бедра, ягодицы, поясницу. На ночь больным энтеробиозом рекомендуется надевать плотно прилегающие трусики, пижаму. Ногти на руках детей и персонала детских учреждений должны быть коротко острижены, необходимо также устранять такие вредные привычки как грызть ногти и сосать пальцы. Наибольшее внимание при этом уделяется детям, имеющим высокую степень интенсивности инвазии.

Между степенью загрязнения окружающей среды и уровнем инвазированности населения наблюдается закономерно высокая прямая корреляционная зависимость, носящая наиболее выраженный характер в осенне-зимние месяцы года, что объясняется более длительным нахождением детей в этот период в помещении и, следовательно, более тесным контактом друг с другом, а также с игрушками и предметами обихода. Наибольший уровень пораженности энтеробиозом отмечается среди старших дошкольников, посещающих детские дошкольные учреждения и школьников младших классов.

Обеззараживание возбудителя энтеробиоза во внешней среде

Источник: http://textarchive.ru/c.html

Published by admin